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术中要注意有无皮下瘘管



本术式适用于慢性,长期反复发作,甚则裂底可见内括约肌,肛管皮肤角化不完全的肛裂;且伴有外痔、肛窦炎、乳头肥大、内痔和狭窄的肛裂。

手术步骤:常规消毒,铺巾,待局麻生效后,以碘伏先行消毒直肠下端,待肛门括约肌松弛后,扩张肛门,先用止血钳牵起裂口下端旁开约0.5~1cm之皮肤,用剪刀在止血钳下方剪开皮肤,若有结缔组织外痔,应包括在切口内,将裂口从其下方组织分离。剪切时应注意避免损伤括约肌,只剪去裂口的边缘及底部的瘢痕组织,同时,保留正常的肛管皮肤。待剪至齿线附近时,应观察齿状线位置,使其不要超越齿状线。在此处,用7号或10号丝线,结扎切除之裂口的根部。结扎时应注意把同点的肥大乳头、肛窦炎及内痔同时结扎,并把结扎的组织多余部分剪去,只保留结扎残端。术中要注意有无皮下瘘管。术毕,最好作适度的扩肛,然后,查无活动性出血时,以痔疮栓或消炎痛栓纳肛中,油纱敷于切口处,塔形纱布加压包扎即可。

肛裂切除术是治疗各种肛裂最常用的方法。其简便易行,直观,解剖层次分明。








































































































































































































































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